El paciente se presenta a la
consulta, la mayoría de las veces, por padecer dolor, cansancio, calambres,
(parestesias), pruritos, calor, edema, varicesces, ulceras en las piernas.
DOLOR
Es el motivo más frecuente de
la consulta puede ser localizado como en las flebitis o puede ser difuso cuando es ocasionado por el edema que actúa sobre las
terminaciones nerviosas.
Muchas veces no hoy relación
con el cuadro, así várices muy
abundantes son indoloras, mientras que otros pacientes con muy pocas várices,
presentan mucho dolor.
Cuando una várice se revienta
y sangra (varicorragia) es indolora, lo cual puede ser peligroso si el paciente no se da
cuenta. Las flebitis producen dolor agudo, localizados, y a la palpaci6n se nota
una zona dura.
Las ulceras venosas son
indoloras, pero puede haber dolor con las infecciones o si en su crecimiento
afecta filetes nerviosos.
El dolor puede incrementarse
con el esfuerzo exagerado con Ia exposición al calor y disminuye con el reposo,
la elastocompresión o con la aplicación de paños fríos o helados.
CANSANCIO
No produce dificultad sino
incomodidad y se da mayormente en piernas hinchadas y muchas veces obliga al
paciente a buscar el reposo, ya que el exceso de ejercicios hace que se produzca
un aumento de Ios productos del catabolismo celular, el cual no es removido por
carecer de una bueno circulación de retorno venoso.
CALAMBRES Y PARESTESIAS
El paciente muchas veces
relata un “hormigueo” que se presenta
frecuentemente en las noches, y el calambre es el espasmo espontáneo de los
músculos con el dolor consiguiente que provoca. Esto se da por la dificultad de
la circulación venosa que no permite una
buena oxigenación de los músculos.
PICAZON
El escozor (picazón) a veces
leve y sin consecuencias y otras veces
intenso, desesperante que obliga al rascado. Se piensa que es por el edema que
hace que la piel no tenga buena oxigenación
TEMPERATURA (Calor)
Aumenta la temperatura en la
flebitis, tromboflebitis-celulitis. Frio; es la disminución de la temperatura
tenemos que investigar si no hay una artropatía, aun teniendo síntomas de
flebopatía.
Es importante la inspección
para tener en cuenta otras posibles alteraciones que están en la enfermedad varicosa,
como trastornos os, musculares, pies planos, tipos de várices, alteraciones en
la piel (eczemas, ulceras)
La palpación nos ayudará muchísimo
en el diagnóstico y verificaremos la textura
de los miembros afectados.
Con un buen examen, podemos
ahorrarle dinero y sufrimiento, obteniendo mejores resultados con el
tratamiento realizado.
...Continuamos el Próximo Viernes...
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